栀子豉汤汤如其名，是只有栀子和淡豆豉两味药组成的方剂。栀子豉汤具有清热除烦，宣发郁热的功效。主治热郁胸膈不寐。症见身热心烦，虚烦不得眠，或心中懊侬（胸膈间有一种烧灼嘈杂的感觉），反复颠倒，或心中窒，或心中结痛，舌红苔微黄，脉数。

(资料图)

栀子豉汤（《伤寒论》）

组成：栀子，淡豆豉。

【主治】

热郁胸膈证。见身热懊侬，虚烦不眠，胸脘痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥，但不欲食，舌红，苔微黄，脉数。

【加减化裁】

兼少气者，加炙甘草；兼呕者，加生姜；心烦腹满，卧起不安者，去淡豆豉，加厚朴、枳实；外感热病，表邪未净者，加薄荷、牛蒡子；里热盛，口苦，苔黄者，加黄芩、连翘；夹湿见呕恶，苔腻者，加藿香、半夏。

【原方证治】

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊依，栀子豉汤主之；下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤；发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之；伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

【现代运用】

主要用于食管炎，胃炎，胆囊炎，神经官能症等。

亲验病例

张某，男，36岁。

胃脘饥嘈，不欲饮食半年余。前几天因同学聚会，饮食失节，致上腹作痛。自服香砂养胃丸、附子理中丸等，无效，反增。胸脘满闷，心烦懊侬，泛泛欲吐，辗转难眠，伴神倦食少，大便秘结，数日未行。扪其上脘微有压痛，视其舌质红而干，苔黄厚腻浊，脉弦滑。

此乃宿食化热，留扰胸脘，急当消食健胃，清宣郁热，和中止呕。

栀子豉汤加减：

栀子，淡豆豉，枳实，炒麦芽，槟榔，大黄，半夏，鲜姜。

2剂后，大便通，呕恶止，心烦减，纳食增。继进 2 剂，愈。

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