糖皮质激素治疗如何影响怀孕期间发育中的心血管系统-今日聚焦

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糖皮质激素治疗广泛用于有早产风险的妊娠期，以促进胎儿肺成熟。虽然它是一种有效的治疗方法，但它也可能引发心脏和血管问题。发表在FASEB杂志上的新研究揭示了最常用的糖皮质激素地塞米松(Dex)和倍他米松(Beta)的心血管相关作用背后的机制。

当研究人员用这些不同的糖皮质激素治疗鸡胚胎时，他们发现两者都会导致生长受限，其中Beta更为严重。在心脏水平上，两种治疗方法都促进了细胞应激和细胞周期的变化，但通过不同的分子途径。Dex诱导氧化应激并降低糖皮质激素受体的活化，而Beta治疗导致糖皮质激素受体持续激活，并且不会诱导氧化应激。与Dex相比，Beta诱导了更大的心功能障碍。此外，Dex触发了心肌细胞数量的增加，但Beta促进了减少。在血管中，Beta损害了血管扩张，而Dex导致更大的血管收缩。

研究结果表明，Dex和Beta对发育中的心血管系统有不同的不利影响。

“在受到早产威胁的人类怀孕中，加速胎儿肺成熟的产前糖皮质激素治疗是一种挽救生命的治疗方法，应该保持下去。然而，它也可能导致需要注意的后代的心脏和循环问题，“英国剑桥大学的资深作者Dino A. Giussani博士，ScD，FRCOG说。“在这里，我们使用模型系统来分离全球临床中使用的两种最常见的糖皮质激素的直接影响，以揭示所涉及的分子途径。这些知识对于改善目前的治疗和保持类固醇对发育中的肺部的有益作用是必不可少的，同时消除对发育中的心脏和循环的不良副作用- 使早产儿的治疗更安全。

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